Complete el siguiente formulario:
	Nombre y Apellido Dirección: Teléfonos: E-Mail: Nombre de la Embarcación: Direccion o lugar donde se encuentra la embarcación: Embarcación MARCA  : Modelo: Año de la Embarcación: Tamaño en Pies: Material del Casco Fibra de Vidrio Aluminio Madera Otro - describir al final Bandera Dominicana Norteamericana Otro Capacidad de Pasajeros: Motor  Marca:  Caballos de Fuerza (HP) Año y Horas de Motor ENCENDIDO MANUAL ENCENDIDO ELECTRICO 1 MOTOR 2 MOTORES Tipo de Motor 2 Tiempos 4 Tiempos Cilindros 1 2 3 4 6 8 MOTOR AUXILIAR INBOARD FUERA DE BORDA GASOIL GASOLINA PLANTA ELECTRICA GPS FISH FINDER PILOTO AUTOMATICO PROFUNDIMETRO RADIO COMUNICACION RADIO DE MUSICA NEVERA ICE MAKER CAMAROTE Cantidad de Camarotes 1 Camarote 2 Camarotes 3 Camarotes 4 Camarotes AIRE ACONDICIONADO HORNO BAÑO POWER TRIM ANCLA TRAILER DEFENSAS DEPOSITO DE AGUA TORRE TANGONES CAÑAS DE PESCAR BRICHERO LUCES DE NAVEGACION LUCES DE ILUMINACION VIVERO TV PLANA BOMBA DE ACHIQUE FOAM FLOTANTE SILLA DE PESCA POLIZA DE SEGURO Reparaciones Necesarias Otros Detalles, Definición de Electrónicos, etc: Precio de Venta de la Embarcación: Comisión Ofrecida: Elegir Comisión 5% 10% 15% 20% 30% PRIMERO: DECLARO que he decidido poner dicha Embarcacion en alquiler o venta según lo seleccionado en este formulario, en consecuencia autorizo a Pedro Rossó Camasta y/o RomanaInmobiliaria.Com, con estudio profesional abierto en el No. 16 de la Calle Hector Rene Gil de la Ciudad de La Romana, a publicar la misma tanto en su pagina web como en cualquier otro website inmobiliario que a su juicio entienda, comprometiendome a pagar la comisión seleccionada mas arriba.. SEGUNDO: Dicho pago de comision se hara en provecho del Sr. Pedro Rosso Camasta, en su calidad de Agente o Broker, y se realizará en el momento del cierre de negociaciones de venta definitiva, siempre que el comprador sea un cliente presentado por escrito por dicho Agente. TERCERO: DECLARO que no podré ofrecerle al cliente captado por el Sr. Pedro Rossò Camasta, otra embarcación distinta a la mia propia que aquí describo, ya que en caso de hacerlo y el cliente captado por el indicado Agente terminara adquiriendo esa otra, es responsabilidad mia la comisión a favor de dicho Agente como si se hubiera realizado con mi propia embarcación dicha negociacion. CUARTO: DECLARO que si el comprador resulta ser una tercera persona fisica o moral, la cual conozca de la embarcación a travez del cliente, que ya desinteresado, le mostrara la embarcacion a esa otra persona y que este terminara adquiriendola, pues también tendría yo este compromiso de comisión con el Sr. Rossó como si hubiera sido con mi propia embarcacion el negocio, ya que el adquiriente llegó a travez del cliente presentado por dicho Agente. QUINTO: DECLARO poseer el Certificado de Título de dicha propiedad o matricula correspondiente, por lo que, de no ser así, y al momento de cerrar negocio DE VENTA con el cliente presentado por el Sr. Rossó resultare no tener yo La Matricula de la embarcación, quedo obligado al pago de una indenmización de Diez Mil Pesos (RD$10,000) en provecho de dicho Agente. SEXTO: DECLARO que el Sr. Pedro Rossó me ha presentado al Sr ____________________________ como persona interesada en la compra de dicha propiedad. Hoy dia _____ del mes de _________ del Año________ ________________________ EL PROPIETARIO